Intervenções eletrônicas de saúde (e-Health) podem aumentar a eficácia e abordar limitações de programas convencionais de tratamento presencial de obesidade infantil.

Este estudo avalia a eficácia de um programa de estilo de vida saudável de e-Health (baseado na web) de 10 semanas para crianças em idade escolar com sobrepeso/obesidade.

Métodos

Neste ensaio clínico randomizado (RCT),

• famílias com crianças de 7 a 13 anos com
• sobrepeso/obesidade (índice de massa corporal, IMC ≥ 85º percentil),
• vivendo em Victoria, Austrália, foram recrutadas.
• As famílias foram randomizadas para intervenção ou controle de lista de espera e receberam o programa baseado na web de 10 semanas.
• O desfecho primário foi a mudança no escore z do IMC das crianças ao longo de 10 semanas.
• Outros desfechos incluíram mudança na circunferência da cintura das crianças, ingestão alimentar, atividade física e qualidade de vida ao longo de 10 semanas.

Intervenção

O programa de 10 semanas baseado na web é um programa de estilo de vida focado na família e baseado em evidências, que inclui conteúdo-chave e estratégias de mudança de comportamento da versão baseada em grupo, consistente com as diretrizes australianas sobre comportamentos de estilo de vida de apoio à saúde (alimentação saudável e atividade física).

Durante as 10 semanas, as famílias acessaram módulos semanais por meio de um site protegido por senha, com módulos sobre alimentação saudável, atividade física e mudanças de comportamento centradas na família. As famílias também tiveram ligações semanais com um treinador profissional de saúde (os treinadores eram nutricionistas, nutricionistas, fisiologistas do exercício), durante os quais as famílias discutiam os módulos da semana e os treinadores confirmavam a conclusão das atividades [ 26 ].

A cada semana, as famílias se envolviam em atividades para aplicar seus aprendizados, incluindo a conclusão de questionários on-line e a definição e o alcance de metas relacionadas a comportamentos de estilo de vida de apoio à saúde. A organização administradora executou o programa baseado na web dez vezes durante o teste; durante sete períodos escolares primários australianos (do Período 2 de 2022 ao Período 4 de 2023) e três cronogramas de meio de período após o Período 1 de 2023.

Resultados

Das 148 crianças (125 famílias) recrutadas, 102 crianças (85 famílias) completaram o RCT.

Uma diminuição significativa nos escores z do IMC das crianças foi observada na intervenção em comparação ao grupo de controle ao longo de 10 semanas (diferença média de 0,11; IC de 95%, 0,02–0,20).

O programa baseado na web também foi eficaz na melhoria da qualidade de vida das crianças e nas mudanças de comportamento no estilo de vida ao longo de 10 semanas.

No grupo de intervenção, houve um aumento significativo nas pontuações de qualidade de vida das crianças (intervenção versus controle: mudança mediana (IQR) = 11 (3, 17) versus 1 (-3, 7); p  = 0,034), pontuações gerais de qualidade da dieta (6 (2, 10) versus 2 (-3, 5); p  < 0,001) e níveis de atividade física diária (5,2 (-2,6, 12,8) versus -0,2 (-8,2, 4,5); p  = 0,022) em comparação com o grupo de controle.

Figura: A eficácia de um programa de estilo de vida saudável de e-Health com duração de 10 semanas, focado na família, para crianças em idade escolar com sobrepeso ou obesidade: um ensaio clínico randomizado

Conclusões

Um programa de estilo de vida saudável baseado na web melhorou efetivamente os resultados de saúde de curto prazo em crianças com sobrepeso/obesidade. Mais pesquisas são necessárias para identificar determinantes da eficácia do programa, avaliar efeitos sustentados e adaptar equitativamente as intervenções de e-Health para obesidade infantil a populações diversas.

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• Citação: Zhu, D., Dordevic, A.L., Gibson, S. et al. The effectiveness of a 10-week family-focused e-Health healthy lifestyle program for school-aged children with overweight or obesity: a randomised control trial. BMC Public Health 25, 59 (2025).
• Baixe e leia a versão na íntegra nesse LINK