A compreensão da fisiologia e epidemiologia do uso de AAS sofreu uma evolução significativa nos últimos anos, e esta declaração de consenso do ACSM publicada recentemente  fornece uma atualização sólida sobre as questões em questão relacionadas ao uso e abuso de AAS. Eu encorajo você a dar uma olhada neste documento, mas alguns padrões básicos para entender incluem:

1. Ao contrário da percepção popular do uso de AAS principalmente para melhorar o desempenho, a maioria dos usuários de AAS são atletas recreativos do sexo masculino focados em aumentar o tamanho dos músculos, ao invés de melhorar o desempenho atlético em si. A dismorfia muscular (também conhecida como “megarexia”) é um fator de risco dominante para o uso indevido de AAS.
2. Quanto aos padrões de uso: mais de 99% dos usuários de AAS injetam essas drogas; 80% estão “empilhando” diferentes compostos AAS; e 40% usam medicamentos auxiliares para minimizar os efeitos colaterais.
3. Os AAS são medicamentos da Tabela III com risco de dependência física e psicológica. Com o aumento do uso de testosterona como terapia de reposição para homens idosos, ou como parte do tratamento de afirmação de gênero para homens transexuais, mais famílias terão acesso imediato a AAS com maior risco de desvio dessas drogas para uso não médico (semelhante ao visto com opiáceos e estimulantes).
4. Os dados sobre os efeitos musculares de longo prazo da exposição ao AAS são um tanto matizados com muitas variáveis, e é um tópico “quente” com grandes implicações para mulheres transexuais em esportes competitivos. Estudos controlados com o uso de AAS de curto prazo em adultos que se exercitam parecem mostrar aumentos transitórios na força e no tamanho dos músculos que se dissipam em vários meses. No entanto, esses estudos provavelmente não refletem a dose da “vida real” e os padrões de uso não médico de AAS. O uso a longo prazo parece aumentar o número de células musculares e mionuculos, o que parece criar o potencial de vantagem permanente em relação ao desenvolvimento de força e hipertrofia muscular. Esta é uma área que gerará muito trabalho adicional e debate contínuo.

A profissão médica tem pouca credibilidade entre os usuários de AAS, com menos de 10% percebendo os médicos ou farmacêuticos como conhecedores do assunto. Infelizmente, isso pode ser preciso e tem um fundamento histórico. A primeira posição do ACSM no AAS em 1977 afirmou que não havia nenhuma evidência conclusiva de que grandes doses de AAS “ajudam ou prejudicam o desempenho atlético”. No entanto, qualquer pessoa que estivesse prestando atenção ao desempenho dos atletas do Bloco de Leste nas Olimpíadas de 1976 pode ter chegado a uma conclusão diferente, e a profissão médica teve dificuldade em reconquistar uma voz autorizada neste tópico desde então. A publicação do pronunciamento do ACSM  é um passo importante nessa direção.

O conhecimento sobre os efeitos do uso de AAS será cada vez mais testado à medida que um número cada vez maior de homens recebem a terapia de reposição de testosterona e a legislação referente à participação esportiva de atletas transgêneros continua a proliferar. O ACSM e o rigor científico de nossa comunidade de medicina esportiva estão nos ajudando a recuperar a credibilidade em relação ao uso de AAS e outras substâncias que aumentam a aparência e o desempenho. Nossa declaração de consenso reflete o “estado da arte” na ciência básica e aplicada em relação ao uso de AAS no esporte e além, a dra LaBotz  nos encoraja  a dedicar alguns minutos para “melhorar nosso jogo” sobre o assunto. Seus clientes, seus atletas e sua comunidade ficarão melhores com o seu esforço.

Michele LaBotz, MD, é médica do esporte que cuida de atletas em todos os níveis de participação desde 1997. Atualmente, ela trabalha na clínica de medicina esportiva da InterMed em Maine.

O texto original está em inglês e essa é uma tradução automática do google.