Pacientes transplantados renais (PTRs) enfrentam alto risco cardiovascular, em parte devido à baixa aptidão cardiorrespiratória (ACR). Embora o VO₂pico obtido por meio do teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) seja o padrão ouro, seu uso no pós-transplante é limitado. O teste de caminhada de 6 minutos (TC6M) oferece uma alternativa simples, mas sua correlação e concordância com o VO₂pico nessa população ainda não estão claras.

Receptores de transplante renal (RTRs) enfrentam risco cardiovascular elevado, em parte devido à redução da aptidão cardiorrespiratória (ACR). O teste cardiopulmonar de exercício (TCPE), padrão ouro para avaliação da ACR, desempenha um papel central na avaliação clínica e intervenção com exercícios em outras populações, mas seu uso em nefrologia é limitado por restrições práticas.

O teste de caminhada de 6 minutos (TC6M) oferece uma alternativa mais simples, mas sua correlação e concordância com o TCPE permanecem incertas em RTRs. Este estudo teve como objetivo avaliar a correlação e a concordância entre o TC6M e o TCPE para verificar se o TC6M poderia servir como uma ferramenta clínica viável para avaliação da ACR pós-transplante.

Métodos: 

• Esta análise transversal utilizou dados basais de 88 receptores de transplante renal (RTR) incluídos no estudo PHOENIX-Kidney ( NCT06260579 ).
• Os participantes realizaram uma avaliação 3 meses após o transplante, incluindo o teste de caminhada de 6 minutos (TC6M) e o teste cardiopulmonar de exercício (TCPE).
• Três participantes foram excluídos devido a resultados anômalos no TCPE que exigiram avaliação cardíaca adicional, resultando em 85 participantes incluídos na análise final.
• O consumo máximo de oxigênio (V̇O₂pico) foi medido por meio do TCPE e estimado a partir do TC6M utilizando a equação de Sagat.
• Foram avaliadas as correlações entre a distância percorrida no TC6M, o V̇O₂pico estimado pelo TC6M e o V̇O₂pico medido pelo TCPE.
• A concordância foi avaliada utilizando a análise de Bland-Altman e o coeficiente de correlação intraclasse (CCI).

Resultados: 

1. Observou-se uma correlação moderada entre a distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos (TC6M) e o VO₂pico medido pelo teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) (ρ = 0,603, p < 0,001), enquanto uma forte correlação foi encontrada entre o VO₂pico estimado com base no TC6M e o VO₂pico medido pelo TCPE (ρ = 0,712, valor de p < 0,001).
2. No entanto, a análise de Bland-Altman revelou viés significativo e amplos limites de concordância, indicando baixa concordância entre os dois métodos.
3. De forma consistente, a concordância avaliada pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI) foi baixa (CCI = 0,26, IC 95% -0,10 a 0,58).

Conclusão: Embora o teste de caminhada de 6 minutos (TC6M) demonstre correlações moderadas com o teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) em nível de grupo, sua precisão limitada para predição individual destaca a importância do uso do TCPE para avaliação precisa da capacidade cardiorrespiratória em receptores de transplante renal.

Citação: Vandecruys M, De Beir J, Renier M, Claes J, Ströker A, Keersmaekers S, et al. Shall we go for a walk? A cross-sectional study comparing the 6 min walk test and cardiopulmonary exercise test for assessing cardiorespiratory fitness in de novo kidney transplant recipients. BMJ Open Sport & Exercise Medicine. 2026;12:e002993.

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