• A dor lombar crônica (LBP) é uma condição prevalente e dispendiosa, e a atividade física regular pode reduzir seu risco.
• Caminhar é uma forma comum e acessível de atividade física, mas sua associação com o risco de LBP crônica não é clara.

Objetivo   Examinar se o volume diário de caminhada derivado do acelerômetro e a intensidade da caminhada estão associados ao risco de LBP crônica.

Design, cenário e participantes   Este estudo de coorte prospectivo de base populacional usou dados do Estudo Trøndelag Health (HUNT) na Noruega, com linha de base em 2017 a 2019 e acompanhamento em 2021 a 2023. O estudo incluiu indivíduos sem LBP crônica na linha de base e com pelo menos 1 dia válido de caminhada medida pelo dispositivo.

Exposição   Volume diário de caminhada (minutos por dia) e intensidade da caminhada, expressos como equivalente metabólico da tarefa (MET) por minuto.

Principais Resultados e Medidas: 

• O desfecho primário foi a lombalgia crônica autorrelatada no acompanhamento, definida como dor com duração de 3 meses ou mais nos últimos 12 meses.
• A regressão de Poisson foi utilizada para estimar as razões de risco (RR) ajustadas com IC de 95% para lombalgia crônica, de acordo com o volume diário de caminhada e a intensidade média da caminhada.

Resultados 

• Um total de 11.194 participantes
  • com 20 anos ou mais (idade média [DP] de 55,3 [15,1] anos;
  • 6.564 mulheres [58,6%]) foram incluídos na análise.
• No acompanhamento (tempo médio [DP] de acompanhamento de 4,2 [0,3] anos), 1.659 participantes (14,8%) relataram LBP crônica.
• Medidas contínuas de volume e intensidade da caminhada foram inversamente associadas ao risco de LBP crônica usando modelos de splines cúbicas restritas.
• Em comparação com os participantes que caminhavam menos de 78 minutos por dia, aqueles que caminhavam de 78 a 100 minutos por dia tinham um RR para LBP crônica de 0,87 (IC de 95%, 0,77-0,98), aqueles que caminhavam de 101 a 124 minutos por dia tinham um RR de 0,77 (IC de 95%, 0,68-0,87) e aqueles que caminhavam 125 minutos ou mais por dia tinham um RR de 0,76 (IC de 95%, 0,67-0,87).

Na Tabela  mostra o risco de LBP crônica associada a trimestres de volume de caminhada diária e intensidade média de caminhada.

• Comparado ao grupo de referência, que caminhou menos de 78 minutos por dia (primeiro trimestre),
  • um risco reduzido foi observado para aqueles que caminharam de 78 a 100 minutos por dia (segundo trimestre, RR, 0,87; IC de 95%, 0,77-0,98),
  • 101 a 124 minutos por dia (terceiro trimestre, RR, 0,77; IC de 95%, 0,68-0,87) e
  • 125 minutos ou mais por dia (quarto trimestre, RR, 0,76; IC de 95%, 0,67-0,87).
• Houve alguma evidência de que a associação entre volume de caminhada e risco de LBP crônica foi maior e mais consistente em pessoas com 65 anos ou mais do que em pessoas com menos de 65 anos ( P para interação = 0,01).
• Em comparação com uma intensidade média de caminhada inferior a 3,00 METs por minuto, os participantes com intensidade de caminhada de 3,00 a 3,11 METs por minuto apresentaram um RR para LBP crônica de 0,85 (IC 95%, 0,75-0,96); aqueles com intensidade de caminhada de 3,12 a 3,26 METs por minuto apresentaram um RR de 0,82 (IC 95%, 0,72-0,93); e aqueles com intensidade de caminhada maior ou igual a 3,27 METs por minuto apresentaram um RR de 0,82 (IC 95%, 0,72-0,93).
• Após ajuste mútuo, a associação permaneceu amplamente semelhante para o volume de caminhada, mas foi atenuada para a intensidade da caminhada.

Conclusões e Relevância 

Neste estudo de coorte, o volume diário de caminhada e a intensidade da caminhada foram inversamente associados ao risco de LBP crônica. Os resultados sugerem que o volume de caminhada pode ter um benefício mais pronunciado do que a intensidade da caminhada.

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• Citação: Haddadj R, Nordstoga AL, Nilsen TIL, et al. Volume and Intensity of Walking and Risk of Chronic Low Back Pain. JAMA Netw Open. 2025;8(6).
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